Инсульт: Как распознать и оказать первую помощь

Что такое инсульт и причины его возникновения

Нейроны мозга нуждаются не намного меньше кислорода, чем мышцы тела. Второй момент – межнейронные связи очень хрупкие и легко разрушаются вследствие нарушений внутричерепного давления. Инсульт, острое нарушение мозгового кровообращения, способно привести к обоим патологическим механизмам. Хотя меры первой помощи мало зависят, зависит от типа нападения.

1. Ишемический инсульт или инфаркт мозга. Возникает в результате прекращения кровотечения в отдельной мозговой артерии. Нейроны сталкиваются с нехваткой кислорода и глюкозы и гибнут. Чем больше калибр перекрытого сосуда, тем больше зона мозга отмирает. От размеров очага гипоксии зависит масштаб симптомов при ишемическом инсульте.
2. Транзиторная ишемическая атака (ТИА) или микроинсульт. Это, в сущности, незавершенный инфаркт мозга: артериальный сосуд перекрывается и развиваются признаки ишемического инсульта. Но за несколько минут (до 5) кровотечение восстанавливается или кровь перенаправляется другими артериями, и нейроны получают необходимое питание. К микроинсульту следует относиться как к первому симптому перед инсультом. Риск масштабного инфаркта мозга в течение нескольких месяцев после ТИА очень велик.
3. Геморрагический инсульт, кровоизлияние или апоплексический удар. Развивается, когда у артерии, питающей мозг, возникает отверстие и кровь свободно выливается в полость черепа. Если это происходит внутри мозговой ткани, речь идет о мозговом инсульте. Кровоизлияние в области мозговой оболочки называется субарахноидальным.

Причины ишемического и геморрагического инсультов в целом одинаковы:

• гипертоническая болезнь;
• чрезмерная масса тела;
• фибрилляция предсердий;
• склонность к чрезмерному свертыванию крови;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• врожденные или приобретенные пороки сосудов, питающих мозг – стеноз, аневризмы;
• травмы головы;
• злоупотребление алкоголем;
• употребление табака в любом виде;
• внутричерепные опухоли и т.д.

Коварство патологии в ее внезапности и непредсказуемости. Нападение может произойти в любой момент и в любом возрасте. Более того: симптомы инсульта все чаще появляются у мужчин, не достигших 40 лет, женщины до менопаузы страдают реже. Известны случаи острых нарушений мозгового кровообращения, даже у детей раннего возраста.

Какие симптомы и признаки инсульта?

Здесь все зависит от разновидности и масштабов мозговой атаки.

Ишемический инсульт часто не вызывает боли, и первые признаки заметны только посторонним людям.

Кровоизлияние в любом случае повышает внутричерепное давление, раздражает мозговые оболочки. Распространенный симптом перед геморрагическим инсультом – головная боль. Иногда больные вспоминают его, как удар по голове, начинают осматриваться в поиске того, кто мог нанести удар и, поскольку их сознание уже омрачается, способны проявлять агрессию.

Как распознать инсульт, зависит от того, находится ли пострадавший человек в сознании. Если да, то можно использовать алгоритм FAST:

• Face (лицо) – оно становится асимметричным, один угол рта или глаза ниже другого, сглаживается носогубная складка с одной стороны, улыбка кривая;
• Arm (рука) – расстройства контроля над мышцами руки, при попытке поднять руки перед собой, одна либо не поднимется, либо падает вниз;
• Speech (речь) – парализуются голосовые связки, мышцы мимики, языка, из-за чего человек теряет способность произносить определенные буквы (чаще – «Р»), вообще умолкает;
• Time (время) – напоминание, что любой из выявленных симптомов может являться признаком инсульта и человека немедленно необходима профессиональная врачебная помощь.

Есть и другие алгоритмы, по которым можно распознать инсульт. Например: МОЗГ – расстройства Вещания, проблемы с Очима (двоение, паралич верхнего века), Головокружение и шаткая походка, Лицо становится асимметричным, Конечности выходят из-под контроля.

Иногда перед инсультом появляются признаки дезориентации. Человек беспомощно оглядывается вокруг, суетится. Через несколько минут могут развиться более отчетливые симптомы опасного состояния.

В тяжелых случаях человек теряет сознание и падает. Проверить первые симптомы инсульта, например: симметрию улыбки, речь, контроль за руками и другие признаки просто невозможно. В подобных ситуациях важно не растеряться и вспомнить, что делать в первую очередь.

Что делать при инсульте. Как оказать первую помощь?

Прежде всего нужно переместить пострадавшего в безопасное место: убрать из толпы, посадить на скамью. Громко попросить окружающих вызвать машину неотложной помощи. При необходимости – повторить, пока кто-то не подтвердит, что звонит в скорую.

Больному нужно предоставить удобное положение, посадить или уложить. Расстегнуть верхние пуговицы, ослабить галстук. При сохраненном сознании – разговаривать с пострадавшим, выяснить имя, фамилию, адрес проживания. Если повезет, то человек сообщит, кому с близких можно позвонить, чтобы сообщить о случившемся.

Больных без сознания нужно уложить на бок. Лежа на спине, языка они не проглотят, но может произойти рвота и попадание рвотных масс в дыхательные пути.

Что нельзя делать, если у человека случился инсульт?

Все действия должны быть направлены на создание безопасных условий, пока едет скорая. Нельзя:

• вкладывать человека с опущенной назад головой;
• давать любые лекарственные средства;
• пробовать поить, потому что могут быть расстройства глотания;
• засовывать в рот пальцы, разжимать челюсти металлическими предметами;
• телепаты пострадавшего, чтобы привести в сознание.

В сети распространяются разнообразные рекомендации действий при инсульте, не имеющие ничего общего с первой помощью. Колотить пальцы, бить по щекам, массировать нос, щипать за соски, трепать за уши и т.д. Все эти меры могут повредить человеку. Единственное, что необходимо делать, если у кого-то случился инсульт – обеспечить пострадавшему покой, безопасное место и вызвать машину неотложной медицинской помощи.

Алгоритм действий для самопомощи при инсульте

Знания, как вовремя распознать инсульт, помогут и самим пострадавшим. Если вы находитесь за рулем и чувствуете онемение руки, нарушение зрения и т.д. – необходимо немедленно остановиться. Это привлечет внимание окружающих и приблизит оказание квалифицированной медицинской помощи.

Когда стало плохо дома или на работе – подавайте сигналы окружению всеми доступными способами. В случае потери речи создайте шум: опрокиньте стул, сбросьте что-то со стола, бросьте тяжелый предмет в оконные стекла.

Причините насилие, стучите в дверь к соседям, в стенку, по батареям отопления. Делайте все, чтобы привлечь других.

При сохраненном сознании и контроле над мышцами руки, набирайте 103 или 112, включите на телефоне громкую связь, геолокацию и попробуйте объяснить о своем состоянии диспетчеру.

Помните: нет никаких народных методов, которые могли бы спасти при симптомах инсульта. Единственный верный путь – как можно быстрее получить неотложную квалифицированную помощь.

Советы для профилактики инсульта

Уменьшить риск сосудистой атаки можно, если избегать провокативных факторов:

• контролировать артериальное давление;
• регулярно проверять уровень сахара крови;
• отказаться от употребления табака;
• осторожно относиться к алкоголю;
• поддерживать адекватную физическую активность;
• держать массу тела в оптимальном для возраста диапазоне;
• придерживаться лекарственных рекомендаций по лечению сердечно-сосудистых заболеваний.

Лучше всего для женщин и мужчин, которые хотели бы никогда не столкнуться с признаками инсульта – ежегодно проходить профилактические обследования. Контроль состояния здоровья позволит вовремя выявить предикторы инсульта и устранить их. Особенно важно это тем, у кого в семье есть люди, которые сталкивались с нарушением мозгового кровообращения.