Інсульт: Як розпізнати та надати першу допомогу

Що таке інсульт і причини його виникнення

Нейрони мозку потребують не набагато менше кисню, ніж м’язи тіла. Другий момент – міжнейронні зв’язки дуже тендітні й легко руйнуються внаслідок порушень внутрішньочерепного тиску. Інсульт, гостре порушення мозкового кровообігу, здатне призвести до обох патологічних механізмів. Хоча заходи першої допомоги мало залежать залежить від типу нападу.

1. Ішемічний інсульт або інфаркт мозку. Виникає внаслідок припинення кровоплину в окремій мозковій артерії. Нейрони стикаються з нестачею кисню та глюкози й гинуть. Чим більший калібр перекритої судини, тим більша зона мозку відмирає. Від розмірів вогнища гіпоксії залежить масштаб симптомів при ішемічному інсульті.
2. Транзиторна ішемічна атака (ТІА) або мікроінсульт. Це, по суті, незавершений інфаркт мозку: артеріальна судина перекривається і розвиваються ознаки ішемічного інсульту. Але впродовж кількох хвилин (до 5) кровоплин відновлюється чи кров перенаправляється іншими артеріями, і нейрони отримують необхідне живлення. До мікроінсульту слід ставитися, як до першого симптому перед інсультом. Ризик масштабного інфаркту мозку впродовж кількох місяців після ТІА, дуже великий.
3. Геморагічний інсульт, крововилив або апоплексичний удар. Розвивається, коли в артерії, що живить мозок, виникає отвір і кров вільно виливається в порожнину черепа. Якщо це стається всередині мозкової тканини, йде мова про мозковий інсульт. Крововилив у ділянці мозкової оболонки називається субарахноїдальним.

Причини ішемічного й геморагічного інсультів, у цілому, однакові:

• гіпертонічна хвороба;
• надмірна маса тіла;
• фібриляція передсердь;
• схильність до надмірного згортання крові;
• цукровий діабет;
• атеросклероз;
• вроджені чи набуті вади судин, що живлять мозок – стеноз, аневризми;
• травми голови;
• зловживання алкоголем;
• вживання тютюну в будь-якому вигляді;
• внутрішньочерепні пухлини тощо.

Підступність патології в її раптовості та непередбачуваності. Напад може статися будь-якої миті та в будь-якому віці. Ба більше: симптоми інсульту все частіше з’являються в чоловіків, котрі не досягли 40 років, жінки до менопаузи страждають рідше. Відомі випадки гострих порушень мозкового кровообігу, навіть, у дітей раннього віку.

Які симптоми та ознаки інсульту

Тут усе залежить від різновиду й масштабів мозкової атаки.

Ішемічний інсульт часто не спричиняє болю, і перші ознаки помітні лише стороннім людям.

Крововилив у будь-якому разі підвищує внутрішньочерепний тиск, подразнює мозкові оболонки. Поширений симптом перед геморагічним інсультом – головний біль. Часом хворі згадують його, як удар по голові, починають оглядатися в пошуку того, хто міг завдати удару і, оскільки їхня свідомість уже затьмарюється, здатні проявляти агресію.

Як розпізнати інсульт, залежить від того, чи перебуває постраждала людина у свідомості. Якщо так, то можна скористатися алгоритмом FAST:

• Face (обличчя) – воно стає асиметричним, один кут рота чи ока нижче за другий, згладжується носогубна складка з одного боку, посмішка крива;
• Arm (рука) – розлади контролю над м’язами руки, при спробі підняти руки перед собою, одна або не підніметься, або падатиме вниз;
• Speech (мовлення) – паралізуються голосові зв’язки, м’язи міміки, язика, через що людина втрачає здатність вимовляти певні букви (частіше – «Р»), взагалі замовкає;
• Time (час) – нагадування, що будь-який із виявлених симптомів може бути ознакою інсульту й людини негайно необхідна професійна лікарська допомога.

Є й інші алгоритми, за якими можна розпізнати інсульт. Наприклад: МОЗОК – розлади Мовлення, проблеми з Очима (двоїння, параліч верхньої повіки), Запаморочення і хитка хода, Обличчя стає асиметричним, Кінцівки виходять з під контролю.

Інколи перед інсультом з’являються ознаки дезорієнтації. Людина безпорадно озирається навколо, метушиться. За кілька хвилин можуть розвинутися більш виразні симптоми небезпечного стану.

У тяжких випадках людина втрачає свідомість і падає. Перевірити перші симптоми інсульту, як-от: симетрію посмішки, мовлення, контроль за руками та інші ознаки просто неможливо. У подібних ситуаціях важливо не розгубитися і згадати, що робити найперше.

Що робити при інсульті. Як надати першу допомогу

Насамперед треба перемістити постраждалу людину в безпечне місце: прибрати з натовпу, всадити на лаву. Голосно попросити оточуючих людей викликати машину невідкладної допомоги. За потреби – повторити, допоки хтось не підтвердить, що вже телефонує у швидку.

Хворому треба надати зручне положення, посадити або вкласти. Розстібнути верхні гудзики, послабити краватку. За збереженої свідомості – розмовляти з постраждалим, з’ясувати ім’я, прізвище, адресу проживання. Якщо пощастить, то людина повідомить, кому з близьких зателефонувати, щоби повідомити про те, що сталося.

Хворих без свідомості треба вкласти на бік. Лежачи на спині, язика вони не проковтнуть, але може статися блювота й потрапляння блювотних мас у дихальні шляхи.

Чого не можна робити, якщо в людини трапився інсульт

Усі дії мають бути спрямовані на створення безпечних умов, поки їде швидка. Не можна:

• вкладати людину з опущеною назад головою;
• давати будь-які лікарські засоби;
• пробувати поїти, бо можуть бути розлади ковтання;
• засовувати в рота пальці, розтискати щелепи металевими предметами;
• теліпати постраждалого, щоби привести до тями.

У мережі ширяться різноманітні рекомендації дій при інсульті, котрі не мають нічого спільного з першою допомогою. Колоти пальці, бити по щоках, масувати носа, щипати за соски, тріпати за вуха тощо. Усі ці заходи можуть зашкодити людині. Єдине, що необхідно робити, якщо в когось стався інсульт – забезпечити постраждалому спокій, безпечне місце і викликати машину невідкладної медичної допомоги.

Алгоритм дій для самодопомоги при інсульті

Знання, як вчасно розпізнати інсульт, допоможуть і самим постраждалим. Якщо перебуваєте за кермом і відчуваєте оніміння руки, порушення зору тощо – необхідно негайно зупинитися. Уже це приверне увагу оточуючих і наблизить надання кваліфікованої медичної допомоги.

Коли стало зле вдома чи на роботі – подавайте сигнали оточенню всіма доступними способами. У разі втрати мовлення, створіть шум: перекиньте стілець, скиньте щось зі столу, киньте важкий предмет у віконне скло.

Зчиніть гвалт, стукайте у двері до сусідів, у стінку, по батареях опалення. Робіть усе, щоби привернути увагу інших.

За збереженої свідомості й контролю над м’язами руки, набирайте 103 або 112, ввімкніть на телефоні гучний зв’язок, геолокацію і спробуйте пояснити про свій стан диспетчеру.

Пам’ятайте: не існує жодних народних методів, які могли б врятувати при симптомах інсульту. Єдиний вірний шлях – якнайшвидше отримати невідкладну кваліфіковану допомогу.

Поради для профілактики інсульту

Зменшити ризик судинної атаки можна, якщо уникати провокативних чинників:

• контролювати артеріальний тиск;
• регулярно перевіряти рівень цукру крові;
• відмовитися від вживання тютюну;
• обережно ставитися до алкоголю;
• підтримувати адекватну фізичну активність;
• тримати масу тіла в оптимальному для віку діапазоні;
• дотримуватися лікарських рекомендацій щодо лікування серцево-судинних хвороб.

Найкраще для жінок і чоловіків, котрі хотіли б ніколи не стикнутися з ознаками інсульту – щороку проходити профілактичні обстеження. Контроль за станом здоров’я дасть змогу вчасно виявити предиктори інсульту й усунути їх. Особливо важливо це тим, у кого в родині є люди, що стикалися з порушенням мозкового кровообігу.