Причины головокружения: Когда следует обратиться к врачу

У состояний, когда кружится голова, причины достаточно разнообразны, головокружение (головокружение) может быть как временной реакцией организма на некоторые воздействия, раздражители, так и симптомом ряда заболеваний, патологических состояний. Поэтому важно разобраться, почему возникает головокружение и нужно ли проходить лечение, чтобы от него избавиться.

Фальчук Анна Константиновна

13 февраля 2025

Полезные советы от AMBY

Что такое головокружение и как распознать его?

В зависимости от причин головокружения (головокружения) и индивидуальных особенностей человека оно может иметь различные проявления:

впечатления, будто окружающие предметы плывут, быстро перемещаются, двигаются по кругу;
ощущение, будто предметы остаются на местах, а тело перемещается, голова идет кругом;
нарушение равновесия, при котором трудно удержаться на ногах, в случае поворота головы проявления обостряются, человек может упасть из-за потери равновесия;
ощущение укачивания, покачивания, взлетов и провалов, как на волнах или на качелях.

Кроме нарушения равновесия и ложного ощущения положения собственного тела головокружение может проявляться сопутствующими симптомами:

человек тошнит, возможно нападение рвоты;
от лица отливает кровь, в глазах темнеет, человек чувствует, что вот-вот потеряет сознание;
в ушах шумит, они словно заложены, приступы головокружения сопровождаются временным ухудшением слуха;
голова кажется легкой, пустой, все как в тумане;
глазные яблоки невольно быстро ритмически двигаются (такие неконтролируемые движения называются нистагмом).

Какие возможные причины головокружения в голове?

Причин, почему кружится голова, немало:

заболевание, поражение вестибулярного аппарата и других систем организма;
недостаточное кровоснабжение головного мозга, связанное с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ортостатической гипотезией, возникающей из-за перераспределения крови в момент, когда человек сводится на ноги;
физиологическая реакция на быстрое изменение положения тела или быстрое движение окружающих предметов (укачивание в транспорте, на аттракционах);
воздействие некоторых медикаментов, токсичных, психоактивных веществ;
чрезмерная нагрузка на ЦНС, одновременное влияние большого количества зрительных и слуховых раздражителей;
недоедание, переутомление, физическое или эмоциональное перенапряжение, повышенный или сниженный уровень глюкозы в крови;
гормональный дисбаланс – распространенная причина, почему кружится голова у женщин во время менструации, в период менопаузы, при беременности;
панические атаки.

Симптомом каких заболеваний может быть головокружение?

От чего может крутиться голова:

болезнь Меньера, вестибулярный нейронит, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, лабиринтит и другие заболевания периферического отдела вестибулярного аппарата;
неврологические заболевания, новообразования, кровоизлияния, черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся поражением центрального отдела вестибулярного аппарата;
транзиторные ишемические атаки, инсульт;
сердечная недостаточность, аритмии, инфаркт миокарда;
синдром позвоночной артерии;
анемии;
сахарный диабет;
тревожно-депрессивные расстройства и некоторые другие психические заболевания.

Как понять, что головокружение сигнализирует об опасности для здоровья?

Заболевания, симптомом которых является головокружение, без лечения прогрессирующие, могут приводить к ухудшению качества жизни, развитию психических расстройств и других осложнений. В частности, болезнь Меньера, которая на ранней стадии, кроме головокружения, проявляется нарушениями слуха (временная тугоухость, шум в ушах), на поздней стадии приводит к устойчивому снижению слуха.

Поэтому любые головокружения, симптомы которых часто повторяются или сохраняются длительное время, причем не объясняются физиологическими причинами (укачивание, алкогольная интоксикация, падение уровня сахара и т.п.), требуют обращения к врачу.

Что нужно делать, когда кружится голова?

При головокружении любой природы важно минимизировать риск травм из-за потери равновесия, падения. Дома отойдите подальше от окна, мебели с острыми углами, стеклянных предметов, желательно лечь или сесть и не двигаться, смотреть в одну точку, пока это состояние не пройдет. На улице или в помещении, где много людей, обратитесь за помощью к окружающим, чтобы вас вывели из толпы, отвели в безопасное место. Если возможность, следует обеспечить приток свежего воздуха.

Вызвать неотложную помощь следует:

при остром приступе, сопровождающемся выраженным вращательным головокружением (вертиго), потерей равновесия, падением, тошнотой, рвотой;
при подозрении на ишемический инсульт, транзиторную ишемическую атаку – кроме головокружения наблюдается двоение в глазах, нарушение глотания, речи, чувствительности, теряется контроль над мышцами, движениями;
при подозрении на острую сердечную недостаточность, инфаркт миокарда – головокружение в сочетании с одышкой, болью в груди, животе, тахикардией.

Если приступ не острый и не сопровождается признаками состояний, представляющих угрозу жизни, следует обратиться к врачу, когда состояние стабилизируется. Специалист проведет обследование, чтобы определить, почему голова крутится, назначит лечение и порекомендует, что делать при головокружении в будущем, какие лекарства можно принять, чтобы быстро остановить приступ. В зависимости от того, какие у головокружения в голове причины, лечение может проводить невролог, отоларинголог, кардиолог, психиатр, эндокринолог, а начать обследование следует с обращения к семейному врачу.

Как проходит диагностика и лечение заболеваний, провоцирующих головокружение?

Чтобы выяснить, от чего кружится голова, врачи проводят опрос и сбор анамнеза, осмотр с проведением ряда проб, тестов, оценкой нистагма. При жалобах на нарушение слуха производится аудиометрия. По показаниям назначаются сканирование сосудов, КТ или МРТ головного мозга, кардиологическое обследование, лабораторные анализы для проверки уровня сахара, диагностики анемии. При головокружениях требуется длительное комплексное лечение, состоящее из терапии основного заболевания и облегчения проявлений. Обычно медикаментозная терапия сочетается со специальной гимнастикой, в редких случаях применяется диетотерапия, психотерапия, иногда показано хирургическое вмешательство.

Головокружение – это довольно тревожный симптом. Поэтому при частых головокружениях непонятной причины необходимо пройти обследование и начать лечение, назначенное врачом.

Источники

Brandt T, Dieterich M, Strupp M. Vertigo and dizziness – общие показатели. 2nd edition. London: Springer, 2013.
Jeong SH, Kim HJ, Kim JS. Vestibular neuritis. Semin Neurol 2013; 33 (3): 185-94. DOI: 10.1055/s-0033-1354598.
Bojrab DI, Stockwell CW. Электроныстагмография и ротация тестов. In: Neurotology. R.K.Jackler, D.E.Brackmann (еds.). St. Louis, Baltimore, Boston: Mosby, 1994; p. 219–28.
Polensek SH, Туса RJ. Nystagmus при атаке vestibular migraine: an aid in diagnosis. Audiol Neurotol 2010; 15 (4): 241-6. DOI: 10.1159/000255440