Які проблеми вирішує дієтолог
Дієтолог, зазвичай спільно з іншими спеціалістами, бере участь у комплексному лікуванні таких захворювань та розладів:
- гострі чи хронічні захворювання травного тракту та підшлункової залози (гастрити, виразкова хвороба, коліти, атонічний закреп, панкреатит тощо);
- захворювання гепатобіліарної системи (печінки та жовчного міхура);
- гострі та хронічні захворювання нирок, сечокам’яна хвороба;
- подагра;
- серцево-судинні захворювання з порушенням кровообігу, атеросклероз, гіпертонічна хвороба;
- гормональні, ендокринні розлади;
- цукровий діабет;
- ожиріння як основне захворювання чи супутній розлад при інших хворобах;
- дистрофія, дефіцит маси тіла;
- аліментарні захворювання, пов’язані з незбалансованим харчуванням, дефіцитом або надлишком певних поживних речовин у раціоні (гіповітамінози та гіпервітамінози, анемії, недостатність мінеральних речовин тощо);
- деякі шкірні захворювання, випадіння волосся, ламкість нігтів;
- захворювання опорно-рухового апарату, пов’язані з надлишковою вагою;
- зниження імунітету через неповноцінне харчування;
- харчові алергії, харчова непереносимість;
- розлади харчової поведінки (булімія, компульсивне переїдання, нервова анорексія).
Методи діагностики, що використовує дієтолог у нашій клініці
Дієтолог при розробці програми харчування, дієти спирається на результати діагностики. Основні методи діагностики, що використовуються у дієтології:
- антропометрія – вимірювання зросту, ваги, обхватів різних частин тіла. До допоміжних антропометричних методів також відноситься каліперометрія – вимірювання товщини шкірно-жирової складки за допомогою спеціального приладу. Результати вимірювань використовуються для розрахунку простих індексів маси тіла (ІМТ), найчастіше – індексу Кетле;
- біоімпедансометрія – точне визначення складу тіла (відсотку рідини, жирової, нежирової, м’язової тканини), що ґрунтується на оцінці опору тканин малому високочастотному електричному струму;
- загальний аналіз крові з розгорнутою лейкоцитарною формулою;
- широкий перелік біохімічних аналізів крові, зокрема, на загальний білок та білкові фракції, на глюкозу, ферменти підшлункової залози, ліпідограма, печінкові та ниркові проби;
- аналізи на вітаміни, мікроелементи, електроліти;
- аналізи гормональної панелі – на гормони щитовидної та надниркових залоз, статеві гормони, гіпоталамо-гіпофізарні показники.
Методи підбору дієти та раціону харчування в клініці AMBY
Дієтолог може:
- підбирати лікувальні дієти для пацієнтів, що страждають на певне захворювання чи перенесли операцію;
- розробляти профілактичні дієти для пацієнтів з підвищеним ризиком розвитку деяких захворювань, схильністю до ожиріння тощо;
- розробляти програми корекції ваги для пацієнтів з дефіцитом маси тіла, надлишковою вагою, ожирінням;
- надавати послуги нутріціолога – підбір раціону, збалансованого під індивідуальні потреби та особливості організму, поради з корекції харчових звичок.
Насамперед, дієтолог чи нутріціолог визначає мету дієти (покращення здоров’я, профілактика проблем, схуднення чи набір ваги, підготовка до зачаття дитини тощо). При розробці дієти фахівець може спиратися на такі дані:
- точний діагноз, ступінь та форма захворювання (гостре чи хронічне у стадії ремісії);
- особистий та сімейний анамнез, зокрема, алергологічний;
- індивідуальні особливості – вік, стать, характер праці, спосіб життя, індекс маси тіла, харчовий статус (гіпотрофія, нормотрофія, гіпертрофія) тощо;
- результати аналізів, що дозволяють оцінити потребу в різних поживних речовинах;
- щоденник харчування (за наявності).
Якщо людина ще не веде такий щоденник, дієтолог (нутріціолог) може порекомендувати його завести, пояснити, чому це важливо та як правильно робити записи. У такому щоденнику фіксується:
- усі спожиті протягом доби продукти (включаючи перекуси, напої) та випита вода. Потрібно зазначати набір продуктів, об’єм порції, бажано – кількість калорій;
- час вживання їжі, пиття води;
- причину – голод, непереборне бажання щось з’їсти, стрес, перегляд фільму тощо;
- сюди ж можна вносити результати щоденних зважувань, якщо стоїть задача корекції ваги.
Щоденник харчування для дієтолога та нутріціолога є дуже інформативним документом, дозволяє виявити погрішності раціону та шкідливі харчові звички, оцінити загальну енергетичну цінність і співвідношення різних нутрієнтів, зрозуміти, що саме потрібно скоригувати. Також він є важливим інструментом самоконтролю.
