Установка спирали Мирена

Выбор дня для установки Мирены помогает сделать процедуру максимально комфортной и безопасной. Врач подбирает оптимальный момент в зависимости от цикла и индивидуальных особенностей пациентки.

Оптимальное время

На какой день цикла ставят Мирену? Обычно это первые дни менструальных кровотечений, когда шейка матки более открыта, а дискомфорт от процедуры минимален.

Врач всегда учитывает индивидуальные особенности пациентки и может выбрать другой день цикла при необходимости. Также важно, что правильный выбор времени упрощает дальнейший контроль нитей спирали Мирена и снижает риск изгнания/смещения ВМС.

После родов, аборта, кесарева

Мирена может устанавливаться после родов, включая кесарево сечение, и после аборта, но всегда после осмотра врача и при отсутствии активных осложнений. Ориентировочно процедура рекомендована через несколько недель после рождения ребенка, когда матка восстановила форму.

Можно ли во время грудного вскармливания?

Грудное вскармливание не является абсолютным противопоказанием. Гормональная спираль Мирена может быть рекомендована, но окончательное решение принимает врач после оценки состояния здоровья матери.

Правильная подготовка к установке Мирены обеспечивает безопасную и комфортную процедуру. Она включает консультацию врача, необходимые анализы и предварительное обследование.

Консультация и анализы

Перед установкой спирали Мирена обязательно проводится консультация гинеколога. Врач собирает анамнез, оценивает состояние матки, производит осмотр и назначает необходимые обследования:

• ПАП-тест или мазок на флору;
• тесты на ИППП, если есть показания;
• выключение беременности;
• УЗИ-контроль за потребности.

Это позволяет подобрать индивидуальную ВМС и обеспечить безопасную установку.

Противопоказания

Основные противопоказания включают: беременность или подозрение на нее; гормонозависимые опухоли (например, рак молочной железы); активные инфекции малого таза; цервицит; послеродовой эндометрит (до 3 месяцев); аномалии полости матки, деформирующие ее; кровотечения невыясненного генеза; аллергию на левоноргестрел.

Окончательное решение по установке принимает врач после оценки всех показателей и консультации.

Процедура установления спирали Мирена проходит быстро и контролируемо под наблюдением гинеколога. Каждый этап проводится по протоколу, чтобы пациентка чувствовала себя максимально комфортно и безопасно.

Длительность и обезболивание

Процедура занимает около 10 – 20 минут. Обычно достаточно местной анестезии или спазмолитика. В большинстве случаев общий наркоз не требуется.

Этапы установки

Сначала производится подготовка шейки матки и обработка антисептиком для профилактики инфекций. После этого врач измеряет полость матки.

Далее производится ввод проводника и раскрытие Т-образной внутриматочной системы и обрезка усиков/нитей спирали Мирена на нужную длину. Процедура позволяет точно разместить нити спирали для удобного дальнейшего контроля на дому.

Что чувствует пациентка?

Возможны: кратковременный спазм, тянущая боль, небольшие мажущие выделения в первые дни. Это нормальная реакция организма, не требующая дополнительного лечения.

Проверка нитей дома

После установки врач объясняет, как правильно пальпировать нити спирали Мирена. Если нити не ощущаются или кажутся слишком длинными, следует обратиться к врачу. Это помогает вовремя выявить изгнание/смещение ВМС и предотвратить осложнения.

После установления спирали Мирена важно наблюдать за организмом в первые дни. Легкие спазмы и мажущие выделения считаются нормой, но любые сильные боли или необычные симптомы нуждаются в консультации врача.

Нормальные реакции

Кратковременный спазм, тянущая боль, мажущие выделения после установки Мирены в первые несколько дней – это вариант нормы. Следует переждать, пока организм не адаптируется к ВМС.

Когда обращаться немедленно?

Впрочем, есть симптомы, требующие срочного осмотра. К ним относятся: резкая или нарастающая боль; сильное кровотечение; повышенная температура, обморок; подозрение на беременность или внематочная беременность; ситуации, когда нити спирали Мирена не ощущаются.

В редких случаях возможны перфорация матки и изгнание/смещение ВМС – важно оперативно реагировать.

Первый контрольный визит

Обязательный контрольный осмотр через 4–6 недель. Последующие проверки проводятся по индивидуальной схеме врача.

Организм постепенно адаптируется к локальному действию гормона, содержащегося в ВМС. Поэтому изменения в менструациях и выделениях – это нормальная часть процесса адаптации.

Лунные с Миреной

После установления гормональной спирали Мирена у многих пациенток меняется характер менструаций. Часто месячные при Мирене становятся менее обильными, более короткими и менее болезненными. Некоторые женщины могут иметь аменорею (отсутствие менструаций) или небольшие мажущие выделения в первые недели. Это нормальная реакция организма на локальный гормон. левоноргестрел, действующий непосредственно в полости матки.

Выделение

Небольшие прозрачные или коричневые выделения после установки Мирены – вариант нормы. Если выделения желтые, с неприятным запахом или сопровождаются болью или лихорадкой, нужно обратиться к врачу для исключения инфекций и контроля нитей спирали Мирена.

Фертильность после удаления

После удаления Мирены способность к беременности восстанавливается быстро. Планирование беременности после Мирены возможно почти сразу, но врач всегда рекомендует индивидуальный подход.

Мирена сочетает в себе высокую эффективность и локальное действие левоноргестрела, обеспечивая длительную контрацепцию и уменьшение менструальных кровотечений. В то же время следует учитывать возможные начальные спазмы/тянущие боли и мажущие выделения, а также редкие осложнения.

Плюсы

Преимущества Мирены включают эффективность до 5 лет, локальное действие левоноргестрела, уменьшение менструальных кровотечений и болей (меноррагия), возможность использования в качестве лечебного средства при аденомиозе и некоторых формах миомы матки, а также реверсивность с быстрым восстановлением фертильности.

Минусы / возможные побочные эффекты

Минусы и возможные побочные эффекты Мирены включают начальные спазмы и тянущую боль, мажущие выделения на старте, редкие осложнения – изгнание или смещение ВМС, перфорацию матки, а также возможную внематочную беременность в единичных случаях.

Мирена vs таблетки

По сравнению с гормональными таблетками, Мирена ВМС обеспечивает локальную контрацепцию, минимальную системную нагрузку гормонами и не требует ежедневного приема. Выбор оптимального способа – после индивидуального подбора контрацепции с врачом.

Мирена может выполнять не только контрацептивную функцию, но и помогать в лечении некоторых гинекологических проблем. Выбор всегда осуществляется индивидуально с гинекологом после оценки состояния пациентки.

Обильные менструации (меноррагии)

Мирена помогает снизить объем кровопотери и облегчить боль во время менструаций. Это особенно важно для женщин с хронической анемией или значительным дискомфортом во время месячных.

Аденомиоз/миома матки

Решение об использовании Мирены принимает врач после детального обследования и оценки состояния матки. Мирена при миоме/аденомиозе может использоваться как часть терапии, обеспечивая локальное выделение левоноргестрела и уменьшая симптомы.

Противопоказания и риски

Основные противопоказания включают беременность, рак молочной железы, активные инфекции малого таза, послеродовой эндометрит (3 месяцев), аномалии матки, кровотечения невыясненного генеза, патологию печени и аллергию на левоноргестрел. Перед установкой обязательно проводится консультация гинеколога и оценка всех рисков для безопасного применения.

Можно ли с Миреной при миоме/аденомиозе?

Использовать Мирену можно только по решению врача после индивидуального подбора контрацепции. Врач оценивает размер, локализацию миомы или аденомиоза и возможные риски перед процедурой.

Совместима ли с ГВ/антибиотиками/алкоголем?

Мирена совместима с грудным вскармливанием и большинством медикаментозных препаратов по медицинским показаниям. Алкоголь не является особым запретом, но первые дни после процедуры рекомендуется воздержаться для уменьшения потенциального стресса на организм и контроля реакций.

Удаление Мирены производится через 5 лет или раньше по желанию пациентки, например, при планировании беременности. Процедура амбулаторная, занимает несколько минут. Врач использует нити спирали Мирена для безопасного извлечения. Возможны кратковременные спазмы и мажущие выделения после удаления.

Цена установки Мирены в Днепре формируется из нескольких составляющих. В частности, это: консультация гинеколога; стоимость самой ВМС; установление спирали Мирена в амбулаторных условиях; контрольный обзор через 4-6 недель.

Пациентка берет с собой паспорт, результаты обследований (ПАП-тест, ИППП, УЗИ-контроль). Отдельно можно оформить установку без стоимости системы, с препаратом или только контрольный осмотр.