Електроенцефалографія (ЕЕГ) у Дніпрі

Потреба в дослідженні залежить від симптомів та клінічної ситуації. Лікар оцінює доцільність ЕЕГ після аналізу скарг, анамнезу та результатів огляду.

Серед ситуацій, коли може бути рекомендоване обстеження ЕЕГ:

• судоми або епізоди незвичних мимовільних рухів;

• повторна або незрозуміла втрата свідомості;

• підозра на епілептичні напади;

• незрозумілі пароксизмальні стани;

• окремі порушення сну;

• повторні епізоди непритомності;

• деякі випадки запаморочення або інших неврологічних симптомів;

• контроль стану при вже діагностованій епілепсії;

• оцінка ефекту призначеної терапії, якщо лікар вважає таке дослідження доцільним;

• окремі стани після черепно-мозкової травми, якщо лікар вважає ЕЕГ доцільною.

При цьому сама наявність головного болю або періодичного запаморочення ще не означає, що пацієнту обов’язково потрібна ЕЕГ. Рішення про проведення ЕЕГ приймають з урахуванням усієї клінічної картини.

ЕЕГ при підозрі на епілепсію

ЕЕГ має важливе значення при обстеженні пацієнтів із підозрою на епілептичні напади. Під час запису лікар може виявити зміни електричної активності, які можуть підтримувати клінічну підозру та допомагати уточнити характер порушень.

Одна рутинна ЕЕГ не завжди дає остаточну відповідь. Якщо епілептиформна активність не реєструється під час короткого запису, це не виключає епілепсію. За потреби лікар може рекомендувати тривалу ЕЕГ, дослідження під час сну або відео-ЕЕГ-моніторинг.

ЕЕГ дорослим та дітям

Принцип дослідження однаковий: електроди розміщують на шкірі голови та реєструють електричні сигнали мозку. Водночас ЕЕГ дітям у Дніпрі потребує врахування віку, поведінки та режиму сну дитини.

Для маленьких дітей іноді організовують дослідження під час сну. Для дорослих також можуть бути окремі рекомендації залежно від виду ЕЕГ. Конкретна підготовка пацієнта визначається діагностичним завданням.

Існує кілька варіантів дослідження, які відрізняються тривалістю запису, умовами його проведення та завданнями. Вибір залежить від того, яку інформацію потрібно отримати лікарю. Серед основних варіантів — рутинна ЕЕГ, тривале дослідження, відео-ЕЕГ-моніторинг, а також реєстрація електричної активності під час сну.

Рутинна ЕЕГ

Рутинна ЕЕГ — стандартний запис електричної активності мозку переважно у стані неспання. Пацієнт перебуває у спокої, а електроди реєструють мозкові сигнали.

За потреби проводять функціональні проби, наприклад відкривання та заплющування очей, фотостимуляцію або гіпервентиляцію. Не всі проби застосовують кожному пацієнту — їх набір залежить від віку, стану здоров'я та клінічного завдання.

Рутинна та тривала денна ЕЕГ проводиться у світло-, звукоізольованому приміщенні:

• на волосистій частині голови фіксується система електродів;
• біопотенціали мозку реєструються у стані спокою, з розкритими та заплющеними очима, при глибокому диханні, під впливом спалахів світла;
• при відеомоніторингу одночасно ведеться відеозйомка пацієнта.

Рутинне дослідження у центрі AMBY триває до години. Тривале денне ЕЕГ-дослідження з додатковими функціональними пробами займає 2-3 години, на запит лікаря може тривати довше.

Тривала ЕЕГ та відео-ЕЕГ-моніторинг

Якщо короткого запису недостатньо, лікар може рекомендувати тривалу ЕЕГ, щоб збільшити ймовірність зафіксувати епізодичні зміни електричної активності.

Під час відео-ЕЕГ-моніторингу одночасно записуються електрична активність мозку та відео пацієнта. Це дає змогу зіставити зовнішні прояви епізоду зі змінами на ЕЕГ. Такий формат може бути корисним при судомах, втраті свідомості та інших пароксизмальних станах.

Денна та нічна ЕЕГ

Під час засинання та сну електрична активність мозку змінюється, тому деякі особливості можуть проявлятися саме в цей період.

Нічна ЕЕГ може бути рекомендована, якщо потрібно оцінити активність мозку під час сну. В окремих випадках застосовують депривацію сну, але таку підготовку призначає лікар.

Отже, види ЕЕГ підбирають відповідно до симптомів, попередніх результатів та діагностичного завдання.

Для більшості пацієнтів процедура ЕЕГ є безболісною та не потребує проникнення в організм. Людина залишається у свідомості, якщо інше не передбачено спеціальним дослідженням сну.

Встановлення електродів

Перед початком запису пацієнт сідає або лягає. На шкіру голови встановлюють електроди, які реєструють електричні сигнали мозку.

Саме електроенцефалограф отримує сигнали від електродів та передає їх для реєстрації. Електроди не подають струм у мозок.

Для якісного контакту бажано прийти з чистим волоссям без засобів для укладки. Після дослідження на волоссі може залишитися невелика кількість контактного засобу, який легко змивається.

Запис ЕЕГ та функціональні проби

Під час проведення ЕЕГ пацієнт має залишатися максимально розслабленим та виконувати інструкції медичного працівника.

Залежно від протоколу можуть застосовуватися:

• відкривання та заплющування очей;

• фотостимуляція — вплив світловими спалахами певної частоти;

• гіпервентиляція, якщо вона передбачена протоколом дослідження;

• інші функціональні проби, якщо вони потрібні для конкретного дослідження.

Якщо під час дослідження виникає типовий для пацієнта епізод, його прояви можуть бути зіставлені із записом електричної активності мозку, особливо під час відеомоніторингу.

Скільки триває ЕЕГ?

Тривалість залежить від виду дослідження. Рутинна комп’ютерна ЕЕГ коротша за тривале або нічне дослідження, тоді як відеомоніторинг може проводитися протягом кількох годин або довше.

Точний час залежить від формату та діагностичного завдання. Для конкретної послуги в AMBY тривалість потрібно уточнювати під час запису.

Під час консультації лікар, що призначає обстеження, дає рекомендації щодо підготовки, особливості якої залежать від виду ЕЕГ, віку пацієнта. Загальні рекомендації:

• напередодні вимити голову та не використовувати косметику для волосся, засоби для укладки;
• за 12 годин до ЕЕГ виключити вживання напоїв, що містять кофеїн (кава, міцний чай, енергетики, кола);
• напередодні не вживати алкоголь, у день дослідження утримуватись від паління;
• якщо лікар не скасував прийом медикаментів, приймати їх за звичною схемою;
• уникати фізичного та емоційного перенапруження;
• обов’язково поїсти перед процедурою, щоб виключити гіпоглікемію;
• якщо змога, зняти металеві прикраси та аксесуари.

Якщо лікар призначив ЕЕГ дослідження з відеомоніторингом тривалістю понад 2-3 години, варто захопити з собою:

• зручний змінний одяг;
• їжу, питну воду;
• ліки, які необхідно приймати регулярно.

Правильна підготовка до ЕЕГ допомагає отримати якісний запис. Для стандартного дослідження складна підготовка зазвичай не потрібна, але окремі види ЕЕГ мають додаткові вимоги.

Чи можна їсти та пити перед ЕЕГ?

У більшості випадків спеціально приходити натще не потрібно. Чи можна їсти перед ЕЕГ — так, якщо лікар не дав інших рекомендацій. Пропуск їжі без причини не потрібен.

Воду також зазвичай не потрібно обмежувати. Достатньо дотримуватися звичного режиму, якщо для конкретного дослідження лікар не рекомендував інше.

Кава, енергетики, алкоголь і куріння перед ЕЕГ

Щодо запиту кава перед ЕЕГ, універсального правила для всіх видів дослідження немає. Кофеїн може впливати на неспання та сон, тому перед дослідженням із депривацією сну лікар може рекомендувати уникати кави та інших кофеїновмісних напоїв.

Щодо алкоголю, кофеїну та інших стимуляторів рекомендації залежать від виду дослідження. Необхідні обмеження варто уточнити перед обстеженням. 

Чи потрібно мити голову перед ЕЕГ?

Так — бажано прийти з чистим сухим волоссям без лаку, гелю, воску, олій та інших засобів для укладки. Це допомагає забезпечити якісний контакт електродів зі шкірою.

Ліки та сон перед дослідженням

Не потрібно самостійно скасовувати або змінювати призначені препарати. Якщо ліки або режим сну мають значення для конкретного дослідження, лікар заздалегідь дасть відповідні рекомендації.

Електроенцефалографія зазвичай призначається для підтвердження, уточнення діагнозу, поставленого під час неврологічного обстеження. Зокрема, ЕЕГ дозволяє:

• підтвердити діагноз «епілепсія», уточнити форму захворювання та локалізацію патологічного вогнища;
• провести контроль лікування епілепсії;
• встановити причину пароксизмальних станів, порушень сну, мігрені, деменцій;
• оцінити функціональний стан мозку, характер і ступінь його порушень при ЧМТ, пухлинах, енцефалопатіях, після інсульту.

Основні правила підготовки можна звести до короткого практичного чекліста:

• не приходити з волоссям, покритим лаком, гелем, воском або олією;

• не змінювати самостійно схему прийому призначених препаратів;

• не пропускати їжу перед стандартним дослідженням без відповідної рекомендації;

• не вживати кофеїновмісні напої перед дослідженням зі спеціальною підготовкою, якщо це передбачено рекомендаціями;

• не змінювати режим сну без вказівки лікаря.

Отже, що не можна робити перед ЕЕГ, залежить від виду дослідження. Наприклад, депривація сну може бути частиною спеціальної підготовки, але не потрібна перед кожною рутинною ЕЕГ.

Протипоказання та тимчасові обмеження до ЕЕГ

Оскільки ЕЕГ є неінвазивним методом, абсолютних обмежень для неї небагато. Однак стан шкіри голови або необхідність окремих функціональних проб можуть потребувати індивідуальної оцінки.

Чи можна робити ЕЕГ при застуді або ГРВІ?

Питання ЕЕГ при застуді залежить від вираженості симптомів та загального стану. При легкому нездужанні можливість проведення дослідження оцінюється індивідуально.

При високій температурі або вираженій слабкості ЕЕГ при ГРВІ краще попередньо узгодити з медичним центром. Якщо дослідження не термінове, його можуть перенести до покращення стану.

Чи можна робити ЕЕГ під час вагітності?

Стандартна ЕЕГ під час вагітності можлива за медичними показаннями. Метод не використовує іонізуюче випромінювання. Про вагітність потрібно повідомити медичного працівника до початку дослідження, щоб він врахував її під час вибору протоколу та функціональних проб.

Пошкодження шкіри голови

Рани, свіжі післяопераційні шви або виражене подразнення можуть ускладнювати встановлення електродів. У такій ситуації необхідно повідомити медичного працівника до початку обстеження ЕЕГ.

Електроенцефалографія зазвичай призначається для підтвердження, уточнення діагнозу, поставленого під час неврологічного обстеження. Зокрема, ЕЕГ дозволяє:

• підтвердити діагноз «епілепсія», уточнити форму захворювання та локалізацію патологічного вогнища;
• провести контроль лікування епілепсії;
• встановити причину пароксизмальних станів, порушень сну, мігрені, деменцій;
• оцінити функціональний стан мозку, характер і ступінь його порушень при ЧМТ, пухлинах, енцефалопатіях, після інсульту.

Після завершення дослідження пацієнт отримує запис та медичний висновок ЕЕГ. Графік оцінюють комплексно, а не за окремим показником.

Розшифровка ЕЕГ передбачає оцінку електричної активності мозку, мозкових ритмів, реакції на функціональні проби та можливих патологічних змін.

Під час аналізу ЕЕГ лікар може оцінювати альфа-, бета- та інші ритми, їхню вираженість і симетричність, а також наявність епілептиформної або пароксизмальної активності.

Важливо не встановлювати діагноз за окремою фразою у висновку. Результати дослідження оцінюють разом зі скаргами, анамнезом, неврологічним оглядом та іншими обстеженнями.

В AMBY розшифровка ЕЕГ проводиться протягом доби, після чого результати надсилають на електронну пошту. За потреби можна записатися на консультацію лікаря-невролога для їх інтерпретації.

Ціна ЕЕГ залежить від виду, тривалості та формату дослідження. В AMBY доступні стандартна ЕЕГ, відео-ЕЕГ-моніторинг різної тривалості, нічне та добове моніторування. Вартість ЕЕГ для кожного формату зазначена в актуальному прайсі медичного центру.

Якщо Вас цікавить, скільки коштує ЕЕГ, актуальну ціну та склад послуги варто уточнити перед записом.

Як записатися на ЕЕГ?

Записатися на ЕЕГ у Дніпрі можна через форму на сайті AMBY або звернувшись до контакт-центру. Якщо Ви не знаєте, який формат дослідження потрібен, перед записом можна проконсультуватися з неврологом. Лікар визначить, чи достатньо рутинної ЕЕГ, чи доцільне тривале дослідження або відеомоніторинг.

Під час запису також можна уточнити доступні формати дослідження та рекомендації щодо підготовки.